县医疗保障局 持续优化营商环境 提升医保服务质效

本报讯 （通讯员吴波 刘玉萍） 近年来，县医疗保障局精准聚焦参保群众的医疗保障需求，不断在经办服务、能力提升、基金监管上发力，着力打造方式多元、流程最优、材料最简、办事最快的医保服务，持续优化医保领域营商环境，让参保群众办事更便捷、服务更优质、体验更暖心。

精简流程提升快捷度。深入开展“一窗式受理”“一站式办结”“首问负责制”“跟踪服务制”，简化办事流程、精简所需材料、明确办理时限、提高办结速度，将过去分散在多个环节的报销业务整合到一个综合窗口，基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实现一单制、一站式联网结算，让群众“进一扇门，一次办好”，高效办成、满意办结。

提高医保事项办结率。强化经办队伍能力建设，坚持“走出去”和“请进来”相结合，将学习作为提升干部理论素养和业务能力的有力抓手，紧密结合医保部门实际，将医保政策等作为重点内容，科学制定学习计划，定期安排学习，强化干部理论武装；定期开展工作复盘、设置举报投诉渠道、组织明察暗访、业务能力水平测试等方式，改进工作作风，提升工作能力，在履职尽责中体现担当作为，全心全意保障群众身体健康。

推进政策事项免申办。持续做好生育津贴费用“免申即享”政策，在定点医疗机构住院分娩者，出院时“一站式”免申即享，自动享受生育津贴政策；在非定点医疗机构住院分娩者，按照零星报销的政策，依据住院医药机构的生育就诊信息，主动核定生育津贴费用，将“申请、受理、审核、拨付”等环节优化为最佳办理流程。

强化信息建设共享制。利用互联网、大数据、人工智能等技术，打造智慧医保服务平台，实现医保业务线上办理全覆盖，参保群众可通过国家医保服务平台APP、“湖北医疗保障”微信公众号、政务服务网等随时随地办理“新生儿出生一件事”、参保登记、信息变更、缴费查询、异地就医备案、门诊慢特病认定及查询等业务，真正实现“掌上办”“指尖办”“就近办”的便捷服务。

推动涉企事项“一次联办”。加强与人力资源社会保障、市场监管、税务、公共资源交易等部门的协作配合，通过信息共享和业务对接，充分应用电子签章、电子证照、电子票据等信息化资源，实现企业开办、企业信息变更、企业职工参保缴费、企业注销登记、企业破产核查、医药产品挂网、医保基金与医药企业直接结算等业务的一次受理、协同联办。

提升医保政策知晓率。通过悬挂宣传标语、播放宣传短片、发放宣传材料、新闻媒体等方式，向群众普及医保政策法规、待遇标准、报销流程等知识，提高群众对医保政策的知晓率和理解度。定期组织医保政策进机关、进社区、进企业、进学校等活动，面对面为群众答疑解惑，让医保政策家喻户晓、深入人心。

下一步，县医疗保障局将持续优化营商环境，努力打造“高效办成一件事”医保服务品牌，为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务，以严实的工作作风、纪律作风，保障群众健康提质增效，提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。