县医保局 异地结算提升就医便捷度

本报讯 （记者曹其琪通讯员张俊） 今年以来，县医保局将异地就医直接结算工作纳入重点民生实事，通过完善结算政策、简化工作流程、优化经办管理、提升服务效率等多项举措，扎实推进异地就医直接结算政策精准落地，切实让医保便民服务惠及更多参保群众。

近日，在县人民医院中医科护士站异地就医结算专用窗口，来自四川南充的盛女士，在护理人员的指导下，不到3分钟，就完成本次在该医院发生的门诊慢特病费用报销。“我的医保转诊事项是直接通过国家医保平台办理的，原本需要花费4000多元，现在报销后负担减轻不少，真是省心又省力。”盛女士高兴地说道。

为高质量推进跨省就医直接结算工作，县人民医院积极响应国家医保政策，优化便民服务举措，设立异地就医专用咨询窗口、专用结算窗口、病区结算窗口，打造“让信息多跑路，让病人少跑路”的医疗服务理念，让异地患者在房县享受到家门口的暖心服务。

据县人民医院副院长许俊介绍：“县人民医院作为全县首家异地就医定点医疗机构，率先启动结算窗口改造，2021年11月19日通过国家医保局结算测试，成功开展异地就医结算业务。截至目前，该院共结算异地就医患者1018人次，就医费用565万元。”

今年以来，县医保局全面提速推进异地就医直接结算落实落地，为外出的房县籍参保患者、异地来房就医患者，提供便捷高效的异地就医直接结算服务，实现了提质、扩面和突破。其中，异地就医定点医疗机构扩面至32家，已实现县域全覆盖；异地就医定点药店扩面30家，已实现城区药店全覆盖。今年元至10月，全县参保患者在异地就医结算4175人次，医保报销2918万余元，门诊结算21754人次，医保报销167万余元。

同时，县医保局加速推进医保服务事项“掌上办”“网上办”“跨省办”，努力实现异地就医备案线上线下标准化、规范化、智能化、便捷化。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员、临时外出就医人员，均可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、鄂汇办APP，或者县、乡医保政务服务电话等多种渠道，线上完成备案，参保患者在异地就医无论是普通住院、急诊还是特殊门诊，都能实现医疗费用直接结算，切实减轻参保患者异地就医“垫资、跑腿”负担。

下一步，县医保局将加大异地就医政策的宣传力度，强化医保便民政策宣传实效，使异地就医政策和医保业务向基层延伸，实现到乡镇、到村、到户；同时，持续拓展直接结算机构覆盖面，优化异地就医线上线下服务，提升异地就医直接结算便捷度，让参保群众医路更顺畅。