县医疗保障局 推进“职工门诊共济”改革走深走实

本报讯 （通讯员许士力 吴波 任艳琴） “政策是越来越好，如今门诊购药既能使用医保账户余额，达到一定金额还能享受按比例报销。”近日，王某在城关镇卫生院医保结算科办完职工医保门诊报销结算后，高兴地对工作人员说。

今年以来，县医疗保障局坚持“互助共济、用活余额、平稳过渡、保障适度”原则，创新工作举措，扎实推进职工医保门诊共济制度改革，保障政策向体弱多病者倾斜，持续增强社会满意度。

职工医保门诊共济制度改革，以用活有限的医保基金，在互助共济、防风险、保未知上做文章，把有限的医保基金用到确实需要看病的人身上。在职职工、退休人员门诊费用起付标准500元以下的部分可使用个人账户中的余额予以支付，政策范围内500元以上至3000元的部分在三级、二级、一级医疗机构分别按照50%、65%、80%的比例享受医保待遇，退休人员分别按照60%、75%、90%比例享受医保待遇，年度最高支付限额为3000元。

下一步，县医疗保障局将加强职工医保门诊共济制度改革的政策宣传，持续提升经办人员服务能力和水平，不断强化定点医疗机构监督管理，切实维护参保对象合法权益。