土城镇 提升监管水平 做好医疗保障
2020/6/17
本报讯 (通讯员吴波) 连日来,土城镇医保服务站聚焦医中监管、病历审核、系统管理、不定时稽查等方面,多举措提升医保监管水平,全力做好医疗保障工作。
该站不定时对镇卫生院进行现场稽查,对在院治疗的患者治疗情况进行了解,审扣医疗机构是否有不符合规定的医疗费用产生。依托医保系统,对不合理费用,即时进行信息智能化监管。按时对医疗机构申报的核销费用进行分析,若发现不符合运行逻辑的,立即进行监督纠正。依据有关文件精神与村级卫生室签订门诊统筹管理协议,不定时组成稽查专班,对违规现象,依据协议约定进行审扣。审扣的每一笔费用,都与医疗机构负责人进行沟通,有疑议的取消核减,无疑议的现场进行签字确认,从当月核销总额中予以扣减。



