县医保局 发挥职能优势 助力健康扶贫

本报讯 （通讯员李绍龙） 在脱贫攻坚工作中，县医疗保障局充分发挥医保行业职能优势，针对农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题，突出重点地区、重点人群、重点病种，大力推进医疗保险健康扶贫各项工作，让贫困人口获得更多健康实惠。

夯实数据打基础。根据扶贫部门提供的建档立卡贫困人口基础信息，在城乡居民基本医疗保险信息系统内精准标识建档立卡贫困人口，确保健康扶贫惠及所有建档立卡贫困户。

多措并举抓落实。一是开展医疗保障提升行动，全面落实建档立卡贫困人口门诊、住院、大病保险倾斜政策。二是做好就医“四位一体”工作，建档立卡贫困户在县内住院实行先诊疗、后付费制度，符合转诊转院规定的建档立卡贫困人员住院享受基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助、兜底保障等。三是完善医疗保险结算便捷服务，及时将建档立卡贫困人口信息集中录入城乡居民基本医疗保险信息管理系统，县内定点医疗机构住院实现符合转诊转院精准扶贫对象就医精准识别、自动核销、一站式即时结算减免。

严督细管强保障。一是加大资金管理力度。对医保基金实行专户储存、专人管理、专账核算、实报实销。二是加大监督检查力度。组织开展定期与不定期的专项督查、督导及“回头看”等专项检查活动，有序推进医疗保险健康扶贫各项任务落到实处。

截至6月底，全县建档立卡贫困人口普通门诊就诊 14.42万人次，总费用 886万元，报销费用815万元；住院3.14万人次，总费用14800万元，报销费用11800万元，其中基本医疗保险报销10300万元，大病保险报销960万元，医疗救助550万元，个人自付部分不超过10%。