太和医院血液内科血浆置换让患者重铸生命之光

今年3月，太和医院接诊了一位56岁的陕西白河病人郑女士。入院时，医生问她“您最近哪里不舒服，您今年多大了？”这类问题郑女士也回答不清楚。
起初，医生怀疑郑女士的病症为颅内出血引发。入院两天后，郑女士开始出现神志不清的症状，大小便竟然也失禁了，这可急坏了她的家人。
经血液内科检查，医生发现他的肝、肾已被不同程度地损伤。在她身上，还出现矛盾的两个症状：一个症状是贫血、血小板数量明显减少，另一个症状是体内出现不少血栓。那么，这到底是什么病？
太和医院血液内科专家张霞介绍：“血小板具有止血功能，通常血小板少不会出现血栓。然而血栓性血小板减少性紫癜的病人却恰恰相反。而郑女士就是患上血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。这种疾病在治疗上也与常规治疗存在差异，通常血小板少输血小板即可达到治疗效果，但这种病人输血小板反而会加重病情。”
TTP病人，病情凶险，呈爆发性，约有75%的患者在发病后3个月内死亡。
病情凶险，可太和医院血液内科团队应对起来十分从容。他们根据多年的经验，立即决定为患者实施血浆置换术。
一次血浆置换后，郑女士第二天神志就恢复正常。然而到第三天夜里，郑老太又开始出现神志不清的症状，无论怎么喊她也不应。
一个紧急问题摆在眼前，十堰市血浆供应一直较为紧缺，如果采取全血浆置换的方法，且不论费用高低，仅仅是等待血浆就会耗费较长时间，而且有些时候是等不及的。
好在太和医院自2011年起，已经开展无血浆的血浆置换术，即将患者的血液在体外分离成血浆和血细胞成分，弃去有害的血浆，再把血细胞成分和置换液一起回输体内，借以清除体内病理性物质(如自身抗体、免疫复合物、炎性反应物、有毒、有害物质等)，从而达到治疗疾病的一种新的血液净化疗法。
经过郑女士家人同意后，为她实施无血浆的血浆置换术，再一次血浆置换后，郑女士立即清醒过来。经过近10次的血浆置换后，如今她已经治愈出院。郑女士的女儿说：“第二次神志不清的时候，我们都急坏了，没想到换换血浆就能清醒，感觉好神奇。”
张霞说：“TTP目前在十堰市还没有一种行之有效的确诊的检查方法，只能通过临床症状再结合其他有鉴别意义的检查来判断，只要存在有相关诱因且具备典型临床表现，再排除其他相关疾病，就必须尽快治疗。 血浆置换是目前疗效较好的治疗方法，一次血浆置换可置换出血浆2000ml左右，人体循环血液量平均3500ml-4000ml，故一次血浆置换可置换出体内病理性物质60%左右，可迅速、直接降低体内病理性物质的浓度，让储存在脂肪组织、肝肾组织、骨骼等组织器官内毒素能尽快通过循环代谢，排出体外。一般经过3-4次置换可清除循环中病理性物质95%以上，安全有效。”