我市首例孕中期合并宫颈鳞癌手术在太和医院成功开展

宫颈癌是一种最常见的女性生殖道恶性肿瘤，给女性的健康带来了很大的威胁。近日，我市首例孕中期合并宫颈鳞癌手术在太和医院妇科肿瘤病区成功开展。该手术由于病情特殊、手术难度大、风险高，国内鲜有报道。
35岁的刘女士怀孕5个月时，出现了阴道出血的症状，刘女士吃惊不小，赶紧来到太和医院就诊。经过细致的检查，结果犹如晴天霹雳：刘女士患的是宫颈鳞癌。
一方面是肚子里已经5个月大的孩子，一方面是自己的病情，刘女士和家人心急如焚，只得寄希望于妇科肿瘤病区的专家身上，希望她们能够找到一个两全其美的办法。
着急的还有妇科肿瘤病区的专家们，要知道，宫颈癌根治术是妇科肿瘤中最大的手术，手术时间长、范围大。患者目前已经怀孕5个月了，对于合并中孕的宫颈癌因子宫明显增大，血供丰富，手术视野暴露困难，并且可能出现羊水栓塞，大出血等风险，其手术治疗国内罕有病例报道。
“不能因为风险高便置患者于不顾！”在一病区主任刘永珍教授的组织下，全病区医生展开了讨论。在这次讨论中，刘主任摒弃了以往先清扫淋巴结，后广泛切除子宫的手术套路，针对患者病情提出了先广泛切除子宫，再行盆腔淋巴结清扫的手术方案，大大降低了患者术中发生羊水栓塞的风险，减少了术中出血。
据了解，妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散尚存在争论。大多数学者认为妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加，加之雌激素的作用，妊娠促进癌肿的扩散和预后较差，宫颈癌的发生与多次妊娠及多次分娩呈正相关系。在患者及其家属深思熟虑之后，同意了专家们制定的手术方案。
手术过程顺利，术中专家们为患者实施了广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术，以精湛的技术对子宫旁边的输尿管和附着在大的动静脉上的淋巴进行了处理。术后患者未出现任何并发症及不良反应。患者和家属对手术治疗效果十分满意，住院20多天后患者出院。
在妇科肿瘤病区，大多数患者因病情复杂，合并症多，对医生的综合素质及因病施宜的能力提出了更高的要求。在这种情况下，妇科肿瘤病区的专家们打破传统的思维方式，针对不同病情调整治疗方案，在遵循治疗原则的前提下减小了手术风险，提高了治疗水平。
（王慧 贺寅）