市人民医院胃肠外科为弥漫性腹膜炎老汉实施腹腔手术

打三个小孔 解四大难题

8月17日凌晨，家住六里坪镇沙沟河村70岁的余老汉由于突发腹痛，被儿女连夜送到十堰市人民医院胃肠外科。考虑到患者年龄大、腹痛症状重，胃肠外科副主任、主任医师韩明福立即组织张健主治医师及甘云辉住院总医师组成的治疗小组，一边完善相关检查及术前准备，一边研究、讨论手术治疗方案。经过认真体检、仔细阅读各项检查资料，该病人诊断为腹部空腔脏器穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎，韩明福主任医师决定行腹腔镜腹腔探查术为病人治疗。
患者入院三小时后手术开始，首先在脐部戳孔插入腹腔镜镜头大致了解腹盆腔情况，然后分别于左右下腹部各切约0.5厘米切口插入操作钳，仔细探查胃、胆囊、肝脏、脾脏、小肠、阑尾、结肠、直肠，最后发现为直肠前壁破裂、穿孔，破裂口较大直径约2厘米，破裂口位置较深位于盆底，且腹盆腔污染较重。找到病变位置后韩明福主任决定行腹腔镜直肠穿孔修补术＋乙状结肠造口术，手术很快顺利完成，术后乙状结肠一期开放接肛袋，术后3天病人就开始进食，术后5天病人就顺利康复。
本次手术填补了我院胃肠外科腹腔镜手术的空白，一次手术解决了4大难题，首先利用腹腔镜完整探查了整个腹盆腔内的所有脏器，这是开放手术很难完成的，并且在腹部只开了三个直径不足一厘米的切口，极大的减少了手术的创伤，减轻了病人的痛苦。其次利用腹腔镜在盆腔内进行直肠穿孔修补，减少了手术创面的污染、手术操作对盆腔内脏器的干扰，极大的改善了手术效果及预后，由于穿孔部位在盆底若开放手术修补难度较大且效果不理想。再次利用腹腔镜在直视下行乙状结肠造口，无需在腹部再次切口，进一步减轻了病人的创伤，简化了手术步骤。最后利用腹腔镜技术同时完成了腹盆腔探查术、直肠穿孔修补术、乙状结肠造口术等多个高难度手术。
胃肠外科专家团队：
张笃主任 主任医师 周二全天门诊
韩明福副主任 主任医师 周三全天门诊
董荣坤副主任 主任医师 周一全天门诊
汪启斌副主任医师 周五全天门诊